ANALYSIS OF DENTOFACIAL COMPLEX OF PATIENTS WITH COMBINED TEMPOROMANDIBULAR JOINT DISORDERS AND TREATMENT APPROACHES

  • Yu.O. Rybert Danylo Halytskyi Lviv National Medical University.

Abstract

The analysis of dentofacial complex of patients with combined disorders of temporomandibular joint that affect muscles (chewing muscles, neck muscles, shoulder muscles) and specifically joints (compression of bilaminar region, displacement of meniscus, hypermobility, arthritis) was conducted.

Patients with orthodontic pathology (43.4%), defective eruption of third molars (30.4%) and iatrogenic pathology (26.1%) significantly exceeded among the patients with combined articular disorders.

Secondary abnormality of dentition was detected in 17.2% of patients, multiple dental defects – in 13.0%, and periodontitis of I-II degree – in 13.0% as well. The specified abnormalities of dentofacial complex were manifested as both single clinical entities and in various combinations.

Rare forms of dental pathology combined with temporomandibular joint disorder were found only in 60.6% of patients. The other 39.4% of patients with combined TMJ disorders presented dentofacial pathologies in various combinations with significant predominance of female patients.

Analysis of the myofascial component of combined temporomandibular disorders revealed that chewing muscles were involved in the process of all the patients, the neck muscles – in 69.5% and shoulder muscles – in only one patient (4.3%).

Articular component of combined TMJ disorders involved significant predominance in the displacement of meniscus in 78.2% and compression of bilaminar region – in 34.7%. Hypermobility and arthritis were diagnosed in 8.6% of patients respectively.

Compression of bilaminar region as a separate entity was diagnosed in 13.0% of the patients, the displacement of meniscus – in 52.2%, and hypermobility – in 4.3%.

Articular component of TMJ disorders in the other 30.5% of the patients occurred in conjunction and included such combinations as "compression of bilaminar region + displacement of meniscus", "displacement of meniscus + arthritis", "compression of bilaminar region + displacement of meniscus + hypermobility".

In patients with combined TMJ disorders occlusal therapy with occlusal splints of different types of action was performed in 30.5%, occlusal therapy + splintline therapy in 34.8%, occlusal therapy + relevant prosthetics with various kinds of orthopaedic restorations in 21.8%, occlusal therapy + splintline therapy + relevant prosthetics in 8.6%, occlusal therapy with lifetime occlusal splint in 4.3%.

Therapeutic decision for such patients is highly individual and it is based on thorough clinical analysis, evaluating additional methods of examination and analysis of functional occlusion in the articulator configured for individual function by patient’s condylography and individual approach to the choice of occlusal splints, if necessary, followed by an orthopedic treatment to restore centric relation and functional occlusion.

Keywords: temporomandibular joint disorders, pathology of dentofacial complex, treatment.

Downloads

Download data is not yet available.

References

1. Біда В.І. Ортопедичне лікування хворих із оклюзійно-артикуляційним синдромом дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба / В. І. Біда, С. М. Клочан // Український стоматологічний альманах. – 2012. - № 3. – С. 22-24.

2. Кордіяк А. Ю. Прояви скронево-нижньощелепної дисфункції при застосуванні суцільнолитих зубних протезів /А.Ю. Кордіяк, Р.В. Куліченко // Український стоматологічний альманах. – 2002. - №5. – С. 43-46.

3. Король М.Д. Функционально-неврологические симптомы со стороны височно-нижнечелюстных суставов при нарушении окклюзии после пломбирования и реставрации зубов: материалы научн.- практ. конф. «Социальные аспекты современной Российской стоматологии: опыт, проблемы, пути решения» / М. Д. Король, О. В.Рыбалов, О.И. Яценко. – Тверь, 2011. – С. 120 – 121.

4. Макеєв В.Ф. Особливості розподілу силових навантажень на суглобові головки нижньої щелепи під дією жувального навантаження в модельному експеременті / В.Ф.Макеєв, В.Я. Шибінський // Новини стоматології. – 2007. - № 2. – С. 40-47.

5. Макєєв В.Ф. Оклюзійно-артикуляційна концепція розвитку синдрому м’язово-суглобової дисфункції в пацієнтів з патологією оклюзії / Макєєв В.Ф., Риберт Ю.О., Кінаш Ю.О. // Український стоматологічний альманах. – 2014. - № 4. – С. 70 – 75.

6. Манфредини Д. Височно-нижнечелюстные расстройства. Современные концепции диагностики и лечения / Д. Манфредини; [пер. с англ. А. Островский и др.] ; научн. ред. М. Антоник и др. – (London, Berlin, Chicago, Tokyo, Barselona, Istanbul, Milan, Moscow, New Delhi, Paris, Prague, Fao Paulo, Seoul, Warsaw // Guintessence, 2013. – 500 p.). – М., Спб, К., Алмааты, Вильнюс: изд. дом «Азбука», 2013. – 500 с.

7. Москаленко П. Л. Стоматологическая манипуляция – одна из причин развития анатомофункциональных нарушений компонентов височно-нижнечелюстного сустава / П. А. Москаленко, О. И. Яценко, О. В. Рыбалов // Вісник стоматології. – 2008. - № 1. – С. 151-152.

8. Неспрядко В.П. Суглобовий фактор при ортодонтичному лікуванні: матеріали міжнар. конф. «Актуальні проблеми ортодонтії» / В.П. Неспрядко, М.С. Дрогомерецька, Ю.В. Клітинський. – Львів: ДООО, 2010. – С. 48-50.

9. Новіков В. М. Кореляційні зв’язки між м’язовосуглобовою дисфункцією СНЩС та оклюзійними порушеннями при різних видах прикусів / В. М. Новіков, Ю. С. Лунькова // Проблеми екології та медицини. – 2011. - № 15 (3-4). – С. 120 – 122.

10. Рибалов О. В. Виникнення нестабільності СНЩС під час ортодонтичного лікування зубощелепних аномалій / О.В. Рибалов, Л. В. Смаглюк // Український стоматологічний альманах. – 2005. - №3. – С. 68-70.

11. Шейко А. П. Взаємозв’язок оклюзійних порушень і синдрому больової дисфункції / А. П. Шейко // Український стоматологічний альманах. – 2012. - №2. – С. 124.

12. Dental occlusion and subjective temporomandibular joint symptoms in men and women / D. Gesch, O. Bernhardt, F. Mack [et al.] // Results of the Study of Health in Pomerania. Schweiz Monatsschr Zahnmed. – 2004. – Vol. 114, №6. – Р. 573-580.

13. Dodic S. The relationship of occlusal disharmonies and symptoms of temporomandibular disorders / S. Dodic, D. Stanisic-Sinobad, M. Vukadinovic // Srp. Arh. Celok. Lek. – 2006. – Vol. 134, № 9. – P. 380- 385.

14. Garino F. The role of mandibular repositioning splint in the orthodontic treatment of patients with TMJ dysfunction / F. Garino // Prog. Orthod. – 2004. – Vol. 5, № 1. – P. 44 - 53.

15. Okeson J. P. Management of Temporomandibular Disorders and occlusion / J. P. Okeson. – St. Louis, Missouri: Mosby, 2003. – 671 p.

16. The relationship between jaw injury, third molar removal, and orthodontic treatment and TMD symptoms in university students in Japan Text. / R. Akhter, N. M. Hassan, R. Ohkubo [et al.] // J. Orofac. Pain. – 2008. – Vol. 22, № 1. – P. 50 - 56.
Published
2018-03-21
How to Cite
Rybert, Y. (2018). ANALYSIS OF DENTOFACIAL COMPLEX OF PATIENTS WITH COMBINED TEMPOROMANDIBULAR JOINT DISORDERS AND TREATMENT APPROACHES. Ukrainian Dental Almanac, 2(1), 68-71. Retrieved from https://dental-almanac.org/index.php/journal/article/view/142
Section
ORTHOPEDIC DENTISTRY