POSITION OF THE TEMPOROMANDIBULAR JOINT DYSFUNCTION SYNDROME AMONG FACIAL PAIN SYNDROMES

  • V.L. Melnyk HSEEU “Ukrainian Medical Stomatological Academy”, Poltava
  • V.K. Shevchenko HSEEU “Ukrainian Medical Stomatological Academy”, Poltava
  • Yu.I. Sylenko HSEEU “Ukrainian Medical Stomatological Academy”, Poltava
Keywords: syndrome of pain dysfunction of the temporomandibular joint, diagnosis, differential diagnosis, facial pain.

Abstract

At the present time, the actual problem of dentistry is the study of the issues of the syndrome of pain dysfunction (SPD) of the temporomandibular joint (TMJ), which is found in 14-20% of teenagers and significantly increases with age (Siemkin V.A, Rabukhina N.A., 2000 ; Khavatova VA, 2005). The pathology of TMJ dysfunction was detected in 80% of the examined patients (Bezrukov V.M, 2002). Separately allocated dysfunction of TMJ in dysplastic-dependent form of joint pathology, thereby emphasizing that dysfunction is a characteristic manifestation of dysplasia of connective tissue in the maxillofacial area (Statovskaia Ye.Ye, 2005; Kozlov D.L., Viazmin A.Y., 2007). According to observations of A.I Mirza, I.V. Mikheieva, V.M. Novikov and according to our data, in more than 90% of people, pathological phenomena in the area of the temporomandibular joint have nothing to do with the inflammatory processes of this combination. At the same time, various dysfunctions and pain spasm of separate areas of chewing muscles occupy the main place.

The aim of the work was to analyze the causes and clinical symptoms of patients with SPD. In this regard, as it turned out from the anamnesis, many patients had been undergoing inappropriate treatment for a long time. The cavity of the temporomandibular joint was repeatedly injected emulsion hydrocortisone acetate, antibiotics and other medications, which do not work in case of SPD of the temporomandibular joint. In some cases, after such therapy, dysfunction of the mandible occurred, leading to an even greater disruption of the joint function and increased pain. A number of patients with SPD of the temporomandibular joint due to a false diagnosis for a long time received treatment for neuralgia of the trigeminal nerve by drugs, Novocain blockade or alcoholization of sensitive branches of the trigeminal nerve. These patients often had neuritis, which greatly worsened the patient’s condition and the prognosis of the disease. The clinical picture of the SPD of the temporomandibular joint and a number of such diseases (syndromes of Slider, Sikara, etc.) is often so obscure and confusing that a large clinical experience is needed to evaluate individual symptoms. In addition, it should be noted that dysfunction of the mandible occurs with lesions of any part of the temporomandibular complex. Thus, limitation of the mobility of the mandible usually develops with arthritis of the temporomandibular joint, abscesses and phlegmons of the parotideomasseterica, temporal regions, pterygomandibulare, parapharingenal space, jaw-tongue groove and osteomyelitis of the branches of the mandible. Diagnostic difficulties often increase due to the fact that it is not always possible to find out the atypical etiological origin of the SPD of the temporomandibular joint. Against the background of the listed objective adverse factors, the presence of diagnostic errors largely contributes to insufficient knowledge of dentists who have clinical questions and questions on treatment of the SPD TMJ due to the difficulty in differential diagnosis, which is not fully covered in textbooks on dentistry.

Control of correctness of the established diagnosis is the blockade of the motor branches of the trigeminal nerve subcutaneously using the Yehorov's method, which results in the removal of muscle spasm, stops pain and improves the mobility of the mandible. Conducting additional paraclinical examination methods such as dynamic MRT, 3-D MRT, CT and electromyography should be done.

Downloads

Download data is not yet available.

References

1. Аржанцев А.П. Рентгенодиагностика распространенных заболеваний височно-нижнечелюстных суставов в амбулаторной стоматологической практике / А.П. Аржанцев // Клиническая стоматология. – 2016. – №4. – С. 26-30.

2. Хирургическая стоматология: учеб. / В.В. Афанасьев [и др.]; под общ. ред. В.В. Афанасьева. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 792 с.

3. Боброва В.И. Клинические особенности и неотложная помощь при невралгии отдельных ветвей нервов и поражении узлов лица и полости рта / В.И. Боброва // Український медичний часопис. – 2001. – №3 (23). – С. 51-55.

4. Безруков В.М. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава: учеб. пособие / В. М. Безруков, В. А. Семкин, Л. А. Григорьянц. — М. : ГЭОТАР- Медиа, 2002. — 45 с.

5. 5.Бейнарович С.В. Особенности биомеханики нижней челюсти у пациентов с дисфункциональными состояниями височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц / С.В. Бейнарович // Клиническая стоматология. – 2017. – №2. – С.50-53.

6. Васильев А.Ю. Лучевая диагностика в стоматологии / А.Ю. Васильев, Ю.И. Воробьев, В.П. Трутень. – М.: Медика, 2007. – 496 с.

7. Васильев А.Ю. Анализ данных лучевых методов исследования на основе принципов доказательной медицины: учебное пособие / А.Ю. Васильев,

8. А.Ю. Малый, Н.С. Серова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 32 с.

9. Волкова Л.И. Постгерпетическая невралгия: клиника, лечение, профилактика / Л.И. Волкова // Український неврологічний журнал. – 2007. – №2. – С. 94-98.

10. Грицай Н.М. Классическая невралгия тройничного нерва и одонтогенный болевой синдром / Н.Н. Грицай, Н.А. Кобзистая // Новости медицины и фармации. – 2009. – №299. – С. 23-25.

11. Дергилев А.П. Артротомография, компьютерная артротомография и магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава: дис. ... д-ра мед. наук / А.П. Дергилев. – М., 2001. – 249 с.

12. 11. Ивенский Н.И. Миофасциальный болевой синдром: этиология, патогенез, дифференциальная диагностика, лечение / Ивенский Н.И., Ярошкевич А.В., Письменова Н.Н. // Актуальные вопросы клинической стоматологии: сб. статей. – Ставрополь, 2005. – С. 161-166.

13. Карапетян И.С. Опухоли и опухолеподобные поражения органов полости рта, челюстей, лица и шеи / Карапетян И.С., Губайдуллина Е.Я., Цегельник Л.Н. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицинское информационное агентство, 2004. – 232 с.

14. Клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний лица и шеи (руководство для врачей) ; под ред. А.Г. Шаргородского. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 528 с.

15. Кляйнрок M. Функциональные нарушения двигательной части жевательного аппарата / М. Кляйнрок. – Львів: ГалДент, 2015. – 256 с. 15.Козлов Д.Л. Этиология и патогенез синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Д.Л. Козлов, А.Я. Вязьмин // Сибирский медицинский журнал. – 2007. - №4.- С.5-7.

16. Лучевая диагностика в стоматологии: национальное руководство / гл. ред. тома А.Ю. Васильев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 288 с.

17. Мирза А.И. Диагностика и лечение болевого синдрома дисфункции височно¬-нижнечелюстного сустава: дис. д. мед. н.: 14.01.22 / А.И. Мирза. – Полтава, 2002. – 276 с.

18. Макєєв В.Ф. Критерії диференційної діагностики скронево- нижньощелепних розладів, класифікація та загальні клінічні підходи у діагностиці / Макєєв В.Ф., Телішевська У.Д., Кулінченко Р.В., Телішевська О.Д. // Acta medica leopoliensia. – 2011. – №4. – Vol.17. – С. 56-60.

19. Матрос-Таранец И.Н. Клиническая классификация переломов мыщелкового отростка нижней челюсти / Матрос-Таранец И.Н., Калиновский Д.К., Маргвелашвили А.В. // Травма. – Донецк . – 2008. – Т.9, №1. – С. 111-113.

20. Мельник В.Л. Особливості діагностики та лікування пацієнта з больовою дисфункцією скронево-нижньощелепного суглоба на фоні мігренозного стану та остеохондрозу шийного відділу хребта (клінічний випадок) / В.Л. Мельник, В.К. Шевченко // Вісник проблем біології і медицини. – 2017. – Вип. 3,т. 2 (138). – С. 200-203.

21. Мельник В.Л. Особливості діагностики та лікування пацієнтів з больовою дисфункцією скронево-нижньощелепного суглоба на фоні остеохондрозу шийного відділу хребта / Мельник В.Л, Шевченко В.К., Шевченко Є.В., Мельник І.В. // Вісник проблем біології і медицини. – 2015. – Вип. 2, т. 4(121). – С. 338-341.

22. Морозова О.Г. Миофасциальная болевая дисфункция: принципы диагностики и терапии / О.Г. Морозова, А.А. Ярошевский // Здоров’я України. – 2008. – №13-14. – С. 1-7.

23. Назаров В.М. Нейростоматология / Назаров В.М., Трошин В.Д., Степанченко А.В. – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 256 с.

24. Новиков В.М. Миофасциальная симптоматика в клинике компрессионно-дислокационной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Новиков В.М., Яценко П.И., Рыбалов О.В. // Український стоматологічний альманах. – 2017. – № 1. – С. 32-36.

25. Новиков В.М. Диагностика патологии височно-нижнечелюстного сустава окклюзионного генеза / В.М. Новиков, А.В. Штефан // Вісник проблем біології і медицини. – 2014. – Вип. 2, т. 2(108). – С. 49-55.

26. Одонтогенные воспалительные заболевания; под ред. Т.Г. Робустовой. – М.: Ме¬дицина, 2006. – 664 с.

27. Орлова О.Р. Миофасциальный болевой синдром лица: новые аспекты клиники, патогенеза и лечения / Орлова О.Р., Мингазова Л.Р., Вейн А.М. // Новое в стоматологии. – 2003. – №1(109). – С. 1-5.

28. Пономарев A.B. Клинические проявления и актуальные аспекты лечения дисфункции ВНЧС // Научно-практический журнал Института стоматологии. – 2017. – №2(75). – С. 53-55.

29. Пузин М.Н. Нейростоматологические заболевания /М.Н. Пузин // Стоматология. – 2003, гл. 19. – С. 452-527.

30. Рабухина Н.А. Спиральная компьютерная томография при заболеваниях челюстно-лицевой области / Рабухина Н.А., Голубева Г.И., Перфильев С.А. – М.: МЕДпресс- информ, 2006. – 126 с.

31. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология / Т.Г. Робустова. – М., 2000. – 688 с.

32. Семкин В.А. Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов (клиника, диагностика и лечение) / В.А., Семкин, Н.А. Рабухина // Новое в стоматологии.- М., 2000.- 56 с.

33. Сысолятин П.Г. Классификация заболеваний и повреждений височно-нижнечелюстного сустава / Сысолятин П.Г., Ильин А.Л., Дергилев А.П. // М.: Медицинская книга, 2001. – 79 с.

34. Силенко Ю.І. Роль вільнорадикальних, гемокоагулюючих та імунних механізмів у патогенезі генералізованого пародонтиту / Ю.І. Силенко, Р.М. Ступницький // Український стоматологічний альманах. – 2011. – №1. – С.79-83.32.

35. 35.Силенко Ю.І. Cтан мікробного балансу у хворих з гальванозом, що користуються незнімними ортопедичними конструкціями / Ю.І. Силенко, Т.В. Перепелова, М.В. Хребор, О.Г.Боброва, О.А. Шликова // Український стоматологічний альманах. – 2013. – № 2. – С. 58-60.

36. Статовская Е.Е. Особенности диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у больных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / Е.Е. Статовская, A.B. Цимбалистов, С.И. Хасамова // Стоматология.— М., 2005. - С. 246-247.

37. Ткаченко П.І. Запальні процеси щелепно-лицевої ділянки в амбулаторній хірургії / Ткаченко П.І., Колісник I.A., Панькевич A.I. – Полтава, 2017. – 103 с.

38. Хватова В.А. Часть I. Какие заболевания височно-нижнечелюстного сустава наблюдаются в стоматологической клинике? // Новое в стоматологии.- 2001.- Т.91, №1.- С. 4-7.

39. Цимбалюк В.І. Лікування хворих з нейропатією лицевого нерва, ускладненою нервово-м’язовою контрактурою / В.І. Цимбалюк, В.М. Жданова, М.В.Спиридонова, О.В.Жрибель // Український неврологічний журнал. – 2008. – №1. – С. 96-99.

40. Яворская Е.С. Болевые и парестетические синдромы челюстно-лицевой области / Е.С. Яворская. – К.: Медкнига, 2007. – 56 с.

41. Four-Dimensional Computed Tomography Evaluation of Condylar Movement in a Patient With Temporomandibular Joint Osteoarthritis / [Akashi M., Hasegawa T., Takahashi S., Komori T. ] // J. Oral Maxillofac. Surg. –2017. – Oct 16. – P. 304-313.
Published
2018-03-21
How to Cite
Melnyk, V., Shevchenko, V., & Sylenko, Y. (2018). POSITION OF THE TEMPOROMANDIBULAR JOINT DYSFUNCTION SYNDROME AMONG FACIAL PAIN SYNDROMES. Ukrainian Dental Almanac, (1), 79-82. https://doi.org/10.31718/2409-0255.1.2018.19
Section
PRACTICING DOCTOR